Коррекция орбитальной области в терапевтической косметологии
Орбитальная область относится к наиболее деликатным анатомическим отделам лица, в плане манипуляций, ввиду локализации здесь крупных сосудов и нервов:
угловая артерия ( A. Angularis ) и угловая вена ( V. Angularis ), инфраорбитальный нерв ( N. Infraorbitalis ) и ветвь тройничного нерва ( N. Trigeminus ), скуло-лицевой нерв ( R. Zigomaticofacialis ). Хотя, у врачей — косметологов есть выражение: «На лице нет безопасных зон»…
Специалист самостоятельно может предложить улучшить вид данной области, либо клиент попросит его об этом. В том или другом случае, на первый план выходят показания и противопоказания к коррекции, которыми врач и будет руководствоваться.
К показаниям можно отнести:
- «Выраженность» одной или нескольких борозд-складок, а именно — носослезной, пальпебромалярной и щёчно-скуловой.
- «Тёмные круги под глазами», то есть просвечивание через тонкую дерму в данной области сосудистого рисунка.
- Грыжевые «выпячивания» нижних век.
- Желание клиента «улучшить» вид орбитальной области.
К противопоказаниям относят, помимо всех основных:
- Достаточно больших размеров грыжи нижних век.
- Склонность к обширным отекам, не только по утрам, но и в течение дня (солёная пища и, как правило, много воды на ночь — не в счёт).
- Блефаропластика в анамнезе может быть ограничением к процедуре (на усмотрение врача).
Коррекциия
Коррекцию проводят путём заполнения вышеуказанных борозд и складок филлером, представленным гиалуроновой кислотой. Плотность геля подбирается индивидуально, равно как и объём вводимого препарата. Свойство Гиалуроната натрия притягивать молекулы воды, ограничивает доктора от введения слишком большого объёма материала, в угоду клиенту. Иногда, допускается лёгкая гипокоррекция. Предпочтение отдаётся монофазный препаратам, ввиду меньшей степени гигроскопичности.
После подписания информированного согласия пациента на косметологическую услугу (включает опрос по противопоказаниям, рекомендации и ограничения после процедуры), рекомендуется запечатлеть зону будущей коррекции на фотопленку, чтобы объективно оценить эффект после выполнения манипуляции. Далее, рекомендуется обезболить кожу в предполагаемом месте коррекции, нанесением крема, содержащего анестетик(и). Сделать чертёж (желательно). Провести тщательную дезинфекцию. После чего, приступить к процедуре.
Введение филлера осуществляется при помощи иглы (как правило размер ( 27G ) 0,4х12,7/13) или канюли (тупоконечная игла), подойдёт размер ( 25G ) 0,5×50мм.
Работа иглой и канюлей имеет существенные отличия, но обе техники эффективны. Выбор инструмента для работы зависит от множества факторов, которые врач оценивает до процедуры при визуализации и пальпации данной анатомической области. Чаще применяется мультипунктурная техника. Также и линейная. Зависит от того, какой техникой из них лучше владеет специалист и какая будет особенно эффективна для конкретного клиента.
Для исключения окклюзии сосудов гиалуроновым наполнителем, необходимо проводить аспирационный тест, при каждом введении иглы и канюли!
Игла/ канюля должна вводиться супрапериостально и под круговую мышцу глаза, при заполнении носослезной и пальпебромалярной борозд. При коррекции щечно — скуловой борозды, будет лучше ввести филлер при помощи иглы, на уровне подкожно- жировой клетчатки.
По окончании процедуры, проводится заключительная дезинфекция и повторяются рекомендации/ ограничения. Фотографируется область проведения коррекции. Совместно с клиентом оценивается результат.